Blanqueamiento genital: nueva consulta en medicina estética
Uno de los tratamientos frecuentemente solicitados actualmente en la consulta de Medicina Estética es el Blanqueamiento de la zona genital y perianal, tanto en hombres como mujeres. Es el tratamiento ginecoestético no quirúrgico más solicitado actualmente. La hiperpigmentación de la zona genital se produce por un aumento en la producción de melanina en la piel, produciendo placas oscuras de coloración marrón claro hasta negro.
Esta sobreproducción de melanina tiene su etiología en varios factores, como pueden ser el genético, factores hormonales, el tipo de piel, efecto de roce constante, efectos de depilación, efectos de algunos tipos de fármacos, hiperinsulinísmo, hiperplasia suprarrenal congénita, puede aparecer durante el embarazo, etc...
Dentro de las soluciones que frecuentemente se utilizan están las cremas blanqueadoras, estas cremas tienen mecanismos de acción principales, uno es el que inhibe el proceso de formación de melanina y otro es la eliminación de los depósitos epidérmicos. Dentro de las cremas más comunes tenemos las que contienen hidroquinona, ácido kójico, ácido azeláico, arbituna. ácido retinoico, etc. Es posible acceder a estos productos por la vía del consejo médico estético o dermatológico, como complemento a un tratamiento principal de blanqueamiento genital, o pueden ser adquiridos directamente en portales de internet compras on-line, sin receta médica, con un solo click pensamos que hemos obtenido una respuesta a nuestro malestar y problema. Generalmente el resultado de esta última vía es decepcionante y poco convincente.
Etas cremas son productos dermocosméticos que no suelen tener grandes efectos sobre la piel. En general, se puede decir que estas cremas contienen componentes que ayudan a hidratar la piel, mejorando su aspecto sin llegar a producir aclaramiento o blanqueamiento de la hiperpigmentación. El consejo médico sobre la utilización de estos productos dermocosméticos es importante, ya que debemos tener en cuenta que la zonas genital y perianal son zonas sensibles, y delicadas, ya que contienen espacios de mucosa que pueden lesionarse creando complicaciones como dermatítis por contacto o eczemas. A nivel médico una de las sugerencias sobre este tipo de tratamiento realizado en su domicilio es tener prevención de lo utilizado ya que es una zona delicada y muy sensible, con abundantes regiones de mucosa, que puede lesionarse fácilmente produciendo complicaciones como pueden ser la dermatítis por contacto, eczemas, etc.
El tratamiento de las hiperpigmentaciones genitales sigue siendo un desafío para los profesionales médicos, Un enfoque sería realizar una exfoliación química llamada peeling químico. El peeling químico es una sustancia química, de ph ácido, no tóxica, que cuando se aplica en la piel a tratar estimula las capas superiores de la piel para realizar una descamación de la misma y sustituyendo esta zona por piel nueva. Siendo el resultado final un aclaramiento de la piel, en nuestro caso genital. Este aclaramiento suele ser uno o dos tonos por debajo de la piel que estamos tratando.
El resultado variará según el tipo de piel a tratar. Los médicos estéticos solemos guiarnos por la Escala de Fitzpatrick:
- Tipo I: Piel blanca, cabello rubio claro/rojo, ojos claros, Nunca se broncea, siempre se quema y se pela. Presencia de pecas.
- Tipo II: Piel clara o pálida. Pelo rubio, ojos claros, Siempre se quema la piel, y se pela a menudo, es raro que se broncea. Pecas.
- Tipo III: Piel clara con matices dorados, cabello rubio o castaño claro, ojos castaños claros. La piel al exponerse al sol presenta quemaduras ocasionales, se broncea lentamente, se puede pelar.
- Tipo IV: Piel color oliva o moreno claro, cabello castaño oscuro, ojos café. La piel se quema poco, se broncea fácilmente, no presenta pecas.
- Tipo V: Piel morena oscura, ojos marrón oscuro, negros. La piel raramente se quema, siempre se broncea.
- Tipo VI: Piel marrón oscura, profundamente pigmentada, pelo oscuro, ojos café oscuros o negros. Piel que nunca se quema con el sol, siempre se broncea.
Antes de ofrecer un tratamiento despigmentante es importante la valoración médica. Si el tipo de piel es IV o V se sugiere preparación previa de la piel un mes antes del tratamiento. Si está menstruando se sugiere posponer el tratamiento, Es aconsejable la depilación de la zona para favorecer el resultado del tratamiento. En ocasiones hay que realizar varias sesiones.
El tratamiento que se suele realizar puede ser con láser o con protocolo de peelings. Personalmente me decanto por un protocolo de blanqueamiento propio que me ha dado resultados satisfactorios, que combina la realización de 3 tipos diferentes de peelings, tratando la zona con sustancias que bloquean la enzima tirosinasa, y finalizando con la combinación de tratamientos recuperadores de la piel e inductores de producción de colágeno y elastina en la zona. Este tratamiento suele durar entre una hora y hora y media en realizarlo, no es doloroso, se suele recomendar la utilización de una crema blanqueadora para domicilio, a las tres semanas se hace una nueva evaluación y si es necesario una nueva sesión.
En conclusión la hiperpigmentación genital es una entidad que puede producir mucho malestar a la persona e incluso alterar su ritmo de vida diaria, es posible tratarla, una de las opciones es realizar un tratamiento tipo láser o un protocolo de blanqueamiento genital que debe ser realizado por personal médico preparado. Los resultados suelen ser satisfactorios cambiando la perspectiva del paciente dándoles la posibilidad de mejorar su piel.
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