Dudas en torno a la labioplastia

La labioplastia es la cirugía "estrella" dentro del marco de los procedimientos de estética genital y funcional, tan en auge hoy en día.

Presidiendo mi sala de exploración ginecológica tengo este cuadro:

Lo tengo allí para facilitar a mis pacientes el poder preguntar sobre aspectos de sus genitales sobre los cuales a veces no se atreven. Uno de ellos, sino el que más, es la hipertrofia, o sea, el excesivo tamaño, de sus labios menores.

Preguntar y cuestionarse sobre la forma de los genitales ha sido un tabú pero, afortunadamente, durante los últimos años el mundo cambia en muchos aspectos y entre ellos en la concepción de la belleza y el confort íntimos; por esta razón la Labioplastia se vuelve la cirugía más solicitada dentro del área de la Cirugía Íntima Femenina y de fácil acceso para las mujeres que consideren someterse a ella.

En los siguientes párrafos trataré de explicar todo lo concerniente a esta cirugía.

La Labioplastia, tal como solemos utilizar esta palabra en cirugía íntima, es la corrección por reducción del tamaño de los labios menores de la vulva. En términos más amplios cabe decir que también se hace Labioplastia de los labios mayores de la vulva; es menos solicitada pero también hay mujeres que preguntan por ella y se operan.

En este capítulo haremos alusión a la cirugía correctiva de la hipertrofia de los labios menores.

¿Qué motiva y qué se pretende con esta cirugía?

La motivación suele ser de tipo estético y de tipo funcional.

Algunas mujeres se operan por la sencilla de no estar a gusto con la forma de sus genitales; por una razón estética; otras solicitan la intervención porque el excesivo tamaño de las ninfas o labios menores, les ocasiona incomodidad con prendas ajustadas, especialmente en el momento de hacer deporte o de mantener relaciones sexuales. He separado los motivos pero, en general, la mayoría de las mujeres tienen una mezcla de motivos para solictar una labioplastia y el objetivo final buscado por ellas y por el cirujano es la remodelación los genitales buscando la mejoría estética y funcional que genere comodidad y aumento de la autoestima.

Causas de la hipertrofia de los labios menores:

Ésta es una pregunta que todas las pacientes hacen.

La forma y el tamaño de los labios vulvares son rasgos que se heredan al igual que otros aspectos de nuestra fisonomía. Los ginecólogos sabemos que las madres, hijas y hermanas tienen genitales parecidos de la misma manera en que comparten, muchas veces, el color de piel, la calidad del pelo u otros rasgos.

Los embarazos y partos, al igual que el roce contínuo con la ropa por la práctica de algunos deportes también pueden alterar el aspecto de los labios vulvares.

Cómo proceder si estás pensando en operarte:

Lo primero es acudir a un profesional con experiencia, con dominio de la anatomía femenina y de las diferentes técnicas quirúrgicas.

Durante la consulta la paciente debe sincerarse exponiendo sus deseos, expectativas y dudas acerca del procedimiento.

El especialista debe tomarse todo el tiempo necesario para escuchar y aclarar todo lo que la paciente pregunte. ¡Claridad ante todo!

Tras la conversación paciente-médico sigue la exploración; es decir, la revisión de los genitales para la planificación de la cirugía. En este punto siempre defiendo que deberíamos ser los ginecólogos los encargados de esta intervención pues somos los que realmente estamos familiarizados con los genitales femeninos en todas sus variables.

Siempre le digo a mis pacientes que el objetivo debe ser encontrar la armonía de los genitales, así, en muchas pacientes, hay que hacer algún retoque del capuchón del clítoris y entre las que han tenido partos hay que corregir el periné o retocar la cicatriz de la episiotomía.

¿Existe un límite de edad u otros requisitos?

No. Obviamente no es una cirugía que se solicite en los extremos de edades pero algunas adolescentes cuyos genitales les estén ocasionando mucha incomodidad y pérdida de la autoestima son candidatas a operarse. Tras la menopausia, por la pérdida hormonal y la flacidez que se genera, los labios que antes pudieron no ser muy llamativos se vuelven más visibles, generando disconfort estético acompañado de prurito y sequedad. Así las cosas, la labioplastia también es una opción en esta etapa de la vida.

¿Dónde se realiza?

La labioplastia es una cirugía que no requiere de ingreso hospitalario; es un procedimiento ambulatorio. A mis pacientes las opero en mi propio quirófano, utilizando anestesia local. Eventualmente alguna paciente prefiere estar sedada y acude un anestesista para prestarle este servicio.

Tras la cirugía, que suele durar unos 75 minutos la paciente se queda en observación pues el contratiempo más habitual suele ser sangrado de la herida quirúrgica.

Una vez se corrobora que "todo está bien" se da de alta con instrucciones de cuidado en casa.

Los puntos se retiran a los 5 o 6 días.

¿Láser de CO2 o bisturí frío?

Cualquiera de las dos opciones es válida y utilizo ambas.

El láser es muy cómodo para quien opera; permite hacer unos cortes rápidos y con poco sangrado; el clásico bisturí frio o las tijeras quirúrgicas permiten cortes más "moldeados" desde el punto de vista estético.

En este misma línea hay que anotar que existen diversas técnicas para el mismo objetivo y que cada cirujano debe optar por la que considere mejor individualizando sus pacientes.

¿Cómo es el postoperatorio? Duele mucho?

Contrario a lo que la mayoría piensa o imagina, el postoperatorio es bastante cómodo. Se prescriben analgésicos orales y se dan instrucciones de cuidado de las heridas quirúrgicas en casa.

Se recomienda la suspensión de las relaciones sexuales y el ejercicio físico intenso durante un mes aproximadamente pero el retorno a las demás actividades puede hacerse tan pronto como pasadas las 72 horas.

¿Y qué más quieres saber? Una pregunta muy frecuente:

¿Se pierde sensibilidad para las relaciones sexuales?

¡Definitivamente no! Todo lo contrario. La labioplastia genera un mejor concepto de la imagen corporal y eso permite asumir las relaciones interpersonales y sexuales con menor inhibición.

Mejora la autoconfianza.

En esta cirugía no se toca el clítoris, que es, por decirlo de una manera comprensible, el centro del orgasmo femenino. No, no se pierde sensibilidad tras una labioplastia bien realizda.

¿Y si no quedo feliz con el resultado?

Siempre existe esa posibilidad aunque la frase que más escucho de mis pacientes cuando acuden al control mensual es "porqué no me la habré hecho antes!". La gran mayoría de ellas está muy satisfecha pero en unos pocos casos hay que hacer algún pequeño "retoque", que está incluído en el compromiso inicial de atención.

¿Vuelven a crecer los labios tras la cirugía?

No. Por esa razón el cirujano debe ser prudente a la hora de decidir qué cantidad de tejido recorta porque los labios vulvares no vuelven a crecer. Cuando la paciente cree que todavía le "sobra" un poco de labios se puede resolver con una pequeña cirugía adicional, hecha sin gran preámbulo pero si el recorte labial ha sido excesivo no tiene solución. Siempre explico que no se trata de amputar los labios porque tienen su importancia y razón de estar allí. Los labios protegen la vagina y estéticamente también son importantes.

Resumiendo: la labioplastia es una cirugía con excelentes resultados siempre que el diagnóstico sea correcto y el conjunto paciente-cirujano vayan en la misma dirección, o sea, en la búsqueda de belleza y confort para la mujer que la solicite.

Nunca olvides: ¡ponte en manos expertas!

Dra. Miriam Quiñones