Cirugía estética en pacientes con enfermedades crónicas
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¿Es seguro someterse a una cirugía estética si padeces una enfermedad crónica? A medida que avanza la investigación médica y los procedimientos quirúrgicos se perfeccionan, algunos doctores especialistas en medicina o cirugía plástica moderan sus posturas acerca de los requerimientos de salud de los pacientes antes de someterse a una intervención.
Algunos de los objetivos principales de la cirugía estética son mejorar la apariencia o la confianza en uno mismo, es decir: sentirse mejor. Algo que las personas con enfermedades crónicas, muchas veces con déficits en su calidad de vida, valoran especialmente. Sin embargo, es fundamental tener en cuenta la salud general del o de la paciente antes de considerar cualquier procedimiento, especialmente si se trata de alguien que padece una enfermedad crónica. Y aunque la idea de combinar la cirugía estética con enfermedades crónicas puede resultar incompatible, no se puede decir que esté completamente descartada.
Eso sí: los médicos y los cirujanos se muestran siempre extremadamente cautelosos sobre las implicaciones médicas específicas que pueden surgir en estos casos.
Enfermedades crónicas y cirugía estética
Las enfermedades crónicas son trastornos de larga duración que generalmente progresan lentamente y persisten durante años, a veces incluso durante toda la vida de una persona. Son enfermedades recurrentes que requieren tratamientos a largo plazo para controlar los síntomas y evitar complicaciones.
Algunos ejemplos comunes de enfermedades crónicas incluyen la diabetes, la hipertensión arterial, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la enfermedad cardiovascular, la artritis reumatoide y la enfermedad renal crónica. Un grupo especial de enfermedades crónicas son las enfermedades sistémicas del tejido conectivo o enfermedades autoinmunes, trastornos en los que el sistema inmunológico del cuerpo ataca erróneamente los tejidos y órganos sanos del cuerpo.
Todas y cada una de ellas presentan desafíos adicionales a la propia cirugía estética a la que se quiera someter el o la paciente:
- Hipertensión: es importante tener la presión arterial controlada antes de someterse a una cirugía plástica, ya que la presión alta puede causar problemas cardíacos, hemorragias o arritmias durante la cirugía.
- Esclerodermia: esta enfermedad afecta los vasos sanguíneos y la calidad de la piel. La cirugía plástica se debe realizar en áreas donde la enfermedad no está activa, ya que puede afectar la cicatrización y adherencia de los tejidos.
- Artritis reumatoide: esta enfermedad afecta las articulaciones y puede causar deformidades importantes. Los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad pueden afectar el proceso de cicatrización y el resultado de la cirugía. De hecho, si la enfermedad está muy avanzada, entonces se puede decir que una cirugía estética está contraindicada.
- Vitíligo: esta enfermedad afecta la pigmentación de la piel y puede afectar la cicatrización y los resultados de la cirugía plástica. Se recomienda tener el vitiligo controlado antes de considerar un procedimiento estético, ya que la cicatrización va a estar completamente afectada y el paciente puede presentar estrías ya que la capacidad elástica de la piel está comprometida.
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- Psoriasis: esta enfermedad provoca inflamaciones y lesiones cutáneas crónicas. La cirugía plástica puede ser complicada si la psoriasis no está controlada, ya que puede afectar la cicatrización.
- Síndrome de fatiga crónica: esta enfermedad causa cansancio constante y puede afectar el sistema nervioso. Los medicamentos utilizados para tratar los síntomas pueden interferir con la cirugía plástica y la recuperación.
- Fibromialgia: esta enfermedad causa dolores musculares intensos y sensibilidad en todo el cuerpo. La sensibilidad al dolor puede dificultar la tolerancia a ciertos tratamientos postoperatorios, como terapias y masajes. Un paciente que no tenga controlada este tipo de enfermedad va hacer que su postoperatorio sea tremendamente complicado. El paciente estará muy sensible al dolor, por ejemplo, en el caso de cirugías corporales como liposucción o lipectomía se deben realizar ciertas terapias y masajes como complemento al tratamiento, para el paciente con fibromialgia va hacer muy difícil tolerar este tipo de terapias puesto que en muchas de ellas el paciente o la paciente puede sentir dolor y si se suma que la fibromialgia no está controlada puede ser aún más doloroso.
- Hipotiroidismo/Hipertiroidismo: estas enfermedades afectan la función de la glándula tiroides y pueden interferir en el proceso quirúrgico. Es importante tenerlas controladas antes de la cirugía.
- Diabetes: la diabetes mal controlada puede aumentar el riesgo de infecciones y afectar la cicatrización. Se recomienda mantener los niveles de azúcar en sangre controlados antes de someterse a una cirugía plástica.
Además, muchas de estas dolencias tienen implicaciones en la cirugía estética afectando a los sistemas inmunológico y cardiovascular, que pueden verse comprometidos con riesgo de complicaciones. Además, algunos medicamentos utilizados para tratar enfermedades crónicas pueden interactuar con los anestésicos o incluso afectar la cicatrización de heridas.
El rol del cirujano plástico
Sin embargo, con una evaluación médica cuidadosa y una planificación adecuada, muchos pacientes con enfermedades crónicas pueden beneficiarse de la cirugía estética. En ocasiones esto es posible cuando tanto el cirujano estético como el especialista en la enfermedad crónica trabajan en estrecha colaboración para comprender completamente el estado médico del paciente, garantizar su seguridad y minimizar cualquier riesgo potencial.
Una de las precauciones principales que debe tener el facultativo es considerar los riesgos asociados con la anestesia, porque en pacientes con enfermedades crónicas, como la diabetes o las enfermedades cardíacas, el manejo cuidadoso de la anestesia es esencial para evitar complicaciones. El cirujano plástico debe evaluar la viabilidad de la anestesia general o considerar alternativas más seguras, como la anestesia local o regional.
Otra precaución importante es la selección de la técnica quirúrgica adecuada. Como cada paciente es único y presenta necesidades y desafíos individuales, es por eso que el cirujano plástico debe adaptar la técnica quirúrgica para minimizar el estrés físico y asegurar una recuperación óptima. Además, se deben tomar precauciones adicionales para prevenir infecciones y promover una cicatrización adecuada, ya que los pacientes con enfermedades crónicas pueden tener una respuesta inmunológica comprometida.
La comunicación efectiva con el paciente y la gestión de las expectativas también son fundamentales. El cirujano plástico debe ser transparente y brindar una evaluación realista de los resultados y posibles limitaciones debido a la enfermedad crónica. La comprensión de los deseos del paciente y sus preocupaciones también es esencial para brindar un enfoque personalizado y garantizar una experiencia positiva.
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A fin de cuentas ¿por qué correr el riesgo?
La cirugía estética no solo se trata de cambios físicos, sino también de un poderoso impacto en la salud mental y emocional de los pacientes. Y en el caso específico de aquellos que luchan contra enfermedades crónicas, los beneficios psicológicos y emocionales de estos procedimientos pueden resultar aún más significativos.
Cuando alguien se enfrenta a una enfermedad crónica, es natural que la confianza y la autoestima se vean afectadas. La alteración de la apariencia física debido a la enfermedad o los tratamientos puede generar sentimientos de inseguridad y vergüenza.
En este contexto, la cirugía estética puede ofrecer una oportunidad para restaurar la confianza y recuperar una imagen positiva de sí mismo que puede afectar también a la interacción social y las relaciones personales por el aumento de la confianza. Es por eso que una rinoplastia o un aumento de pecho pueden servir como un complemento valioso en el manejo integral de la salud de los pacientes, ya que al abordar tanto los aspectos físicos como los psicológicos, se logra una atención integral que promueve el bienestar holístico.
Artículos de referencia:
Press, L. N. H. A. P. (2020, 3 de agosto). For some, plastic surgery alleviates debilitating pain, eases health issues. Asbury Park Press. https://eu.app.com/story/sponsor-story/plastic-surgery-center/2020/08/03/some-plastic-surgery-alleviates-debilitating-pain-eases-health-issues/5548115002/
Plastic Surgery For Patients With Chronic Conditions. (s.f.). Plastic Surgeon| Cosmetic Surgeon. https://rejuvenusaesthetics.com/plastic-surgery-for-patients-with-chronic-conditions/
What are the Risks of Uncontrolled Medical Conditions During Plastic Surgery? (s.f.). Home | Revere Health. https://reverehealth.com/live-better/what-are-the-risks-of-uncontrolled-medical-conditions-during-plastic-surgery/
