Dr. Palacios Ortega
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Vídeo del Dr. Rada
La abdominoplastia, también conocida como Tummy Tuck, es una operación quirúrgica que tiene como objetivo extirpar el exceso de piel y grasa de la parte media y baja del abdomen. Además, tensa los músculos de la pared abdominal con lo que se consigue el efecto vientre plano y una cintura más estrecha. Estos casos se suelen dar en pacientes que han tenido aumento de peso y pérdida posterior o en mujeres que han tenido varios embarazos.
Según la ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery), durante el año 2021 se realizaron 11.520 cirugías del abdomen en España, situándose en el quinto puesto de las cirugías estéticas más realizadas tras el aumento de mamas, la liposucción, la reducción de mamas y el aumento más elevación de pecho.
Esta operación de cirugía estética permite reducir el aspecto abombado de la barriga pero hay que tener en cuenta que deja una cicatriz que, dependiendo de la cirugía requerida para corregirlo, quedará más o menos larga. Es por esto por lo que muchos pacientes, tras someterse a esta cirugía deciden eliminarla, acudiendo a tratamientos como el láser fraxel con el cual en mínimo tres sesiones hace que desaparezca o se reduzca.
El tipo de anestesia para realizar la cirugía del abdomen podrá ser general o local asistida por sedación, la elección será la más adecuada para cada caso y estará a cargo de tu cirujano y del equipo de anestesia que trabaje con él.
Según la Dra. Tuya, "se recomienda una abdominoplastia o una miniabdominoplastia cuando tenemos un volumen abdominal con flacidez que puede venir provocada o bien por subidas y bajadas de peso o tras los embarazos”.
Vídeo de Clínicas Diego de León
Los candidatos idóneos suelen ser hombres o mujeres que cuentan con una figura bastante buena pero que tienen una acumulación de grasa o exceso de piel en la barriga. Cuando esta zona no mejora ni con dieta ni ejercicio, suele ser indicada una cirugía del abdomen.
Esta cirugía se suele realizar en mujeres que han tenido varios embarazos. Tras estos, la piel y los músculos abdominales se pueden relajar y no llegar a recuperar el tono inicial. De hecho, es uno de los tratamientos incluidos en el conocido como “Mommy Makover” ya que se consigue devolver la figura de antes de pasar por el proceso de embarazo.
La Dra.Tuya afirma que con la abdominoplastia también se puede mejorar:
También puede mejor la pérdida de elasticidad de la piel en gente mayor, situación frecuentemente asociada a una obesidad moderada.
En pacientes que deban perder mucho peso se recomienda posponer la cirugía. Esto también pasará con las pacientes que tengan pensado tener más hijos ya que durante la cirugía, se tensan los músculos verticales del abdomen y pueden volver a relajarse. Si existen cicatrices previas en el abdomen, esta cirugía puede estar contraindicada. En otros casos, consigue eliminar las cicatrices. Será el cirujano quién determinará los resultados de cada caso.
La mayoría de profesionales comentan que no está indicada en pacientes que presenten un exceso cutáneo (llamado faldón o dermochalasis) o alteraciones de la pared abdominal.
Te recomendamos que certifiques que tu cirujano aparece en la web de la SECPRE
Al igual que con cualquier procedimiento de cirugía estética, la elección del cirujano es crucial para que la operación vaya bien y tenga excelentes resultados.
Como primer paso, te recomendamos que certifiques que tu cirujano aparece en la web de la SECPRE para asegurar que posee el Título de Especialista en Cirugía Plástica Estética y Reparadora en España.
También es importante buscar en internet. Lee las opiniones de los pacientes que ya se han operado y mira las imágenes de los resultados para hacerte una idea del tipo de trabajo que realiza este cirujano.*
Suele ser una buena opción contactar con varios cirujanos y acudir a varias consultas. Esto te permitirá escuchar diferentes puntos de vista, conocer las diferentes soluciones que te ofrecen y, especialmente, ver qué cirujano te hace sentir más cómodo y seguro. Es importante que elijas a alguien que te transmita seguridad. Una intervención de cirugía estética siempre se basa en una relación de confianza con el cirujano.
* Información importante: Tienes que tener en cuenta que el excelente resultado de una operación anterior no garantiza el éxito o los resultados de su futura intervención.
Cirujana determinando la extensión de la acumulación de grasa y el tono de la piel
En la primera visita con el cirujano se suele ver el estado de salud del paciente así como el tono de la piel en la zona del abdomen y la extensión de acumulación de grasa. Es importante que en esta consulta le expliques si eres fumador o tomas alguna medicación.
Intenta ser sincero con tus expectativas y pregúntale todas las dudas que tengas sobre la cirugía, las incisiones, las cicatrices y el postoperatorio. El cirujano te explicará las opciones más recomendadas para tu caso y los posibles riesgos o complicaciones.
Según el Dr. Rada: “es fundamental no negociar por la cicatriz, esta es impuesta por la necesidad del procedimiento. El tamaño lo determina la cantidad de tejido a retirar.”
En esta consulta también deberás hablar con el especialista sobre la anestesia que se utilizará en la operación y si será necesario que ingreses en la clínica. Aprovecha también para preguntar el precio total de la intervención y si incluye, por ejemplo, la faja postoperatoria.
Una buena forma de conocer el trabajo del cirujano es pidiéndole fotos de esta cirugía de otros pacientes aunque hay que tener en cuenta, que cada caso tiene sus peculiaridades.
El Dr. Rada insiste en la importancia de la diferenciación entre abdominoplastia y mini-abdominoplastia: “esta última está indicada para eliminar solo la flacidez que está por debajo del ombligo”. Esta intervención se realiza en menos tiempo y tiene un periodo de estancia menor en la clínica. En otros casos, puede realizarse también una liposucción de las caderas para mejorar la silueta corporal.
La Dra. Aracelly nos explica: “Cuando hay volumen abdominal pero no hay flacidez en estos casos yo recomiendo realizar una lipoláser, es la mejor alternativa.” Será el cirujano plástico quien determinará cuál es el procedimiento óptimo para conseguir unos mejores resultados en cada paciente.
Generalmente, la cirugía del abdomen no está cubierta por la Seguridad Social aunque hay casos invalidantes.
Antes y después de una abdominoplastia clásica. Imagen de Clínicas Diego de León
No todos los cirujanos realizan el mismo tipo de cirugía del abdomen. Algunos prefieren una técnica en lugar de otra y es importante que hables con él sobre qué tipo de cirugía va a realizarte según tus necesidades específicas ya que las cicatrices, el postoperatorio y el resultado pueden variar.
Según las Clínicas Diego de León las que más se realizan son:
Es vital seguir las recomendaciones del cirujano
Tan importante es seguir los cuidados postoperatorios como también, llegar a la operación en las mejores condiciones posibles. Por este motivo, es vital seguir las recomendaciones del cirujano para que el cuerpo y la piel estén totalmente preparados. Generalmente se recomienda:
Además, es importante que antes de la operación hayas tenido las citas necesarias con el cirujano para solucionar todas tus dudas, una evaluación preoperatoria y una cita con el anestesista.
Es posible que algunas mujeres tengan que dejar de tomar anticonceptivos orales 1 mes antes de la abdominoplastia. Algunos pacientes también deberán perder peso para estar más cerca de su peso ideal y garantizar los resultados de la operación.
Esta cirugía suele durar entre 3 y 4 horas
Esta cirugía suele durar entre 3 y 4 horas dependiendo de cada caso concreto. La anestesia que se utiliza es general y normalmente cursa una noche de hospitalización.
Cuando se trata de una mini-abdominoplastia o una liposucción abdominal, puede realizarse con anestesia local más sedación para que el paciente esté despierto pero sin sentir dolor. Si se realiza una mini-abdominoplastia, su duración máxima suele ser de 2 horas.
Como en toda cirugía es fundamental realizar un estudio previo quirúrgico en el cual además, se tomarán fotografías de la zona antes de tratar para después poder valorar la evolución final del paciente.
Para este tratamiento se realiza una incisión en la región abdominal inferior por encima de la zona púbica, el tamaño de esta dependerá de la cantidad de piel y grasa que se quiere eliminar.
Una vez realizada la incisión, se juntan los músculos del abdomen para marcar la cintura. A continuación, se elimina la piel y la grasa sobrante para conseguir un abdomen plano.
Las incisiones que se realizan para la abdominoplastia se pueden cerrar con suturas, adhesivos, cintas o grapas para piel.
Hay que resaltar que aunque después de la la cirugía del abdomen quede una cicatriz, es una de las operaciones estéticas que más satisfacción aporta a los pacientes. La cicatriz se puede esconder ya que queda muy abajo.
Para mejorar los resultados, se puede realizar una liposucción o lipoescultura en los flancos o un injerto de grasa. Este procedimiento también eliminará todas las estrías que se encuentren en la parte baja del abdomen.
Imagen de Clínicas Diego de León
Es una intervención intensa, pero los dolores son variables y soportables. Tu cirujano te recetará analgésicos y el tratamiento adecuado para tu postoperatorio.
Debes tener en cuenta que en los primeros días el abdomen estará inflamado y puede ser que notes molestias que se irán aliviando con la medicación prescrita por tu cirujano. En algunas ocasiones, el paciente estará en la clínica unos días, dependerá de cada caso y lo acordado con el especialista.
Durante los dos días posteriores se debe guardar relativo reposo e ir incrementando la actividad de manera gradual, la recuperación total será pasados unos 10-15 días.
Cuando te puedas duchar, el cirujano te indicará cómo tienes que hacerlo así como también, cómo tienes que cambiar los vendajes. Además, te recomendará que camines cuando estés más recuperado para evitar trombos venosos.
Tras una semana, el cirujano te retirará los puntos externos. En cuanto los puntos internos, pueden ser necesarias hasta 3 semanas. Es fundamental que lleves la faja postoperatoria día y noche durante un mes ya que es primordial para la recuperación y para moldear el cuerpo.
Esta faja médico quirúrgica de uso diario que ayuda a moldear y sujetar la piel que ha sido o está siendo expuesta a un tratamiento especial. El objetivo es en primer lugar hacer presión en el nuevo espacio que ha quedado entre la piel y el músculo, resultado de haber succionado la grasa. La faja de compresión ayuda a que la zona tratada no resulte en seromas ni se inflame y reduce el sangrado.
Volver a sentirse como antes puede llevar unas semanas. Si tu estado físico antes de la cirugía es bueno y tu musculatura abdominal es fuerte, la recuperación será más rápida. Es importante realizar ejercicio moderado ya que te ayudará a reducir la inflamación y a tonificar los músculos.
Algunas personas vuelven a su trabajo en unas 2 semanas mientras que otras, precisan 3 ó 4 semanas de reposo y recuperación.
Cicatriz suprapúbica. Imagen de Dres. Ojeda Molina & Asociados
Es importante saber que existen dos cicatrices posibles después de una cirugía del abdomen:
La Dra. Tuya indica que la cicatriz de la abdominoplastia es una cicatriz horizontal, siempre va en la zona del pubis y por su ubicación se puede esconder o disimular con la braguita.
Por otro lado, ese tipo de sutura es la correspondiente a las intervenciones de cirugía estética, por lo que se realiza con materiales y técnicas especiales que permiten que se note lo menos posible.
El tiempo es en este caso nuestro gran aliado y cada año que pase la cicatriz será menos evidente. Es importante ir vigilando con el cirujano la correcta evolución. Además de la pericia del profesional, la capacidad de cicatrización del paciente es muy importante ya que no todas las personas cicatrizan de igual forma.
Según la SECPRE, algunos pacientes tienen cicatrices poco estéticas en la región abdominal causadas por intervenciones quirúrgicas previas. A pesar de que no se puede hacer desaparecer completamente una cicatriz, sí se puede mejorar su aspecto con una nueva intervención en la que se extirpa la cicatriz y se vuelve a suturar. Estas operaciones se realizan normalmente bajo anestesia local con o sin sedación y no suele ser necesario ingresar al paciente. La intervención suele durar 1 hora y la recuperación es rápida.
Imagen de Clínicas Diego de León
Los resultados son visibles desde el primer día. La piel del abdomen está tensa, el vientre es más plano y delgado, incluso si está hinchado durante los primeros meses. La primera semana tras la operación, es habitual sentir tirantez y tensión en el abdomen. Durante los primeros meses, es absolutamente normal notar también cierta insensibilidad e hinchazón.
Los pacientes generalmente están contentos con el resultado, lo que les permite sentirse mejor en su cuerpo y tener una mejor autoestima. Los resultados finales serán visibles después de un año y la cicatriz seguirá evolucionando durante los próximos dos años.
En la mayoría de los casos los resultados son definitivos, siempre y cuando se acompañe de una alimentación saludable y ejercicio físico. Si eres realista con tus expectativas y eres capaz de tolerar la presencia de una cicatriz abdominal definitiva, aunque disimulable, y un periodo de recuperación largo, la abdominoplastia puede ser adecuada para ti.
Todos los años se realizan cientos de cirugías del abdomen con éxito. Cuando es realizada por un cirujano plástico cualificado los resultados suelen ser muy buenos. Sin embargo, la SECPRE apunta que siempre que se realiza una cirugía existen riegos. Las complicaciones tras la cirugía pueden ser:
A veces, el resultado puede no ser el esperado por los pacientes, especialmente con respecto a la cicatriz, que puede ser demasiado visible, asimétrica, adherente o ascendente. En algunos casos, incluso puede volverse gruesa o convertirse en un queloide. Otro efecto indeseado es la fibrosis, que puede aparecer si si hay una cicatrización anormal de los tejidos.
En ocasiones, los malos resultados se deben al ombligo que sale demasiado o que no está colocado correctamente, lo que da un resultado poco natural. Este descontento también puede deberse a un exceso de piel que no se ha eliminado.
Como ya hemos apuntado, si fumas debes dejarlo unas semanas antes de la cirugía ya que el tabaco aumenta la posibilidad de complicaciones y retrasa la cicatrización.
Se puede reducir el riesgo de que surjan complicaciones siguiendo cuidadosamente las instrucciones del u cirujano plástico antes y después de la cirugía, es especial aquellas que se refieren a cuándo reanudar la actividad física.
Según el artículo Abdominoplasty: Risk Factors, Complication Rates, and Safety of Combined Procedures publicado por Plastic and Reconstructive Surgery, "La abdominoplastia se asocia con una mayor tasa de complicaciones en comparación con otros procedimientos estéticos. Los procedimientos combinados pueden aumentar significativamente las tasas de complicaciones y deben considerarse cuidadosamente en pacientes de mayor riesgo"
La abdominoplastia es una operación que elimina el exceso de piel y de grasa para conseguir un abdomen más plano y definido, en algunos casos, puede asociarse a otros tratamientos. En España, tiene un coste medio de unos 6.700 euros. Puede consultar nuestra lista de especialistas que realizan este tipo de cirugía y nuestra página de precios de abdominoplastia.
SECPRE. (2020). Cirugía del abdomen. [online] Available at: https://secpre.org/cirugia-del... [Accessed 18 Feb. 2020].
Igenta Connect. (2020). Abdominoplasty: Risk Factors, Complication Rates, and Safety of Combined Procedures. [online] Available at: https://www.ingentaconnect.com... [Accessed 18 Feb. 2020].