La banda gástrica ajustable: riesgos y ventajas
Foto: obesan.es
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La banda gástrica es una intervención bariátrica de tipo restrictiva para el tratamiento quirúrgico de la obesidad, y consiste en el posicionamiento de un anillo de silicona en la parte superior del estómago, próxima al esófago, con el fin de limitar la introducción de alimentos.
En el instante en el que el anillo se cierra, el estómago asume la forma de un reloj de arena, aunque no simétrica: el pequeño "bolsillo" superior tiene la capacidad de una taza de café, mientras el resto del cuerpo gástrico queda por debajo de la banda.
Tras la intervención, es suficiente una pequeña cantidad de comida para llenar completamente el bolsillo gástrico, por lo que el paciente se sacia enseguida.
¿Quiénes son los candidatos ideales?
Está indicado para pacientes con un índice elevado de masa corporal, superior al 40 Kg/m2 (o superior a 35 kg/m2 si presenta factores de riesgo), con obesidad durante cinco años consecutivos a pesar de los intentos llevados a cabo por él mismo para perder peso con métodos no quirúrgicos.
Esta intervención necesita de la colaboración del paciente, que debe aceptar someterse al programa de "follow up" previsto tras la aplicación de la banda, así como demostrar seguir los cuidados necesarios y una dieta adecuada. Por ello, están excluidos del tratamiento pacientes con problemas de adicción al alcohol o que sufren trastornos de tipo psicológico o psiquiátrico.
¿En qué consiste la operación?
Desde el punto de vista técnico, se trata de una intervención relativamente simple, ya que, actualmente, el procedimiento empleado es la colocación de una banda ajustable por medio de laparoscopia, siendo un procedimiento que tiene la ventaja de ser completamente reversible.
Por medio de 5 pequeñas incisiones, el cirujano introduce los instrumentos y comienza a inmovilizar el fundus gástrico a través del ligamento freno-gástrico. En el interior del estómago se coloca una sonda equipada con un globo que se infla con 19-20 ml de aire con el fin de poder calibrar el bolsillo gástrico creado. La "banda" (un anillo de silicona) se introduce en el interior del abdomen y el cirujano la coloca en torno al estómago, cerrándola con la ayuda del instrumental quirúrgico. Tres puntos de sutura impiden que la banda se mueva de su sitio.
Al término de la intervención, el cirujano coloca bajo la piel un reservorio, que está conectado a la banda, y sirve para calibrar el anillo según las necesidades, pudiendo variar el orificio que afecta a la entrada de comida y, por consiguiente, la sensación de saciedad.
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¿Cómo se pierde peso?
La pérdida de peso, como se puede intuir, se debe a la menor ingesta de comida. La reducida dimensión del bolsillo gástrico favorece la sensación de saciedad, por lo que el paciente no siente la necesidad de consumir grandes cantidades de alimentos.
La pérdida de peso que se produce tras la colocación de la banda puede llegar a ser del 40-50%, siendo conscientes de que, a largo plazo, es posible recuperar una parte del mismo, sobre todo si el paciente no ha mantenido una dieta adecuada.
Según la idoneidad de la dieta, así como los resultados obtenidos y los eventuales efectos secundarios, el especialista decidirá cómo calibrar el anillo, efectuando variaciones puntuales bajo control radiológico.
Durante la pérdida de peso y, siempre y cuando el profesional médico que esté haciendo el seguimiento lo recomiende, es muy importante la práctica diaria de ejercicios. No sólo porque ayudará a perder peso más rápidamente, sino que además, el paciente irá ganando masa muscular y estéticamente, se verá mucho mejor cada día.
Por tanto, si te estás planteando someterte a este tipo de tratamiento, deberás tener claro que habrá un cambio radical en tus rutinas, en tu vida en general. Porque cambiar hábitos y tener una voluntad que igual antes nunca habías tenido son vitales para que este tipo de tratamiento tenga éxito.
¿Es reversible la intervención?
Los pacientes operados deben someterse a una visita trimestral durante el primer año. A partir de ahí, basta con un control anual para evaluar, a través de análisis, posibles carencias nutricionales o vitamínicas.
En caso de complicación, es posible eliminar completamente el anillo sin alterar la integridad anatómica y funcional del esófago y estómago, que vuelven a su estado previo a la intervención.
Ventajas y desventajas de la banda gástrica
Fue a principios del año 2000 cuando comenzó a hacerse famosa esta intervención para la pérdida de peso. Esta notoria fama y de forma tan acelerada no fue de extrañar, teniendo en cuenta sus múltiples beneficios y los resultados tan exitosos que ha tenido.
- El anillo se puede ajustar o desajustar, dependiendo de las necesidades de cada paciente.
- La reducción de ingesta es bastante notable desde el primer día tras la operación, dando lugar a una rápida pérdida de peso en muy poco tiempo.
- La laparoscopia es el procedimiento con el que se implanta la banda gástrica, siendo esta técnica muy poco invasiva.
- El estómago no sufre ninguna modificación y si fuese necesario, se puede retroceder y quitar la banda gástrica en cualquier momento.
- Tan sólo 5 incisiones son realizadas en esta cirugía, dejando apenas cicatrices.
- Un seguimiento estricto por profesionales de la medicina, harán un postoperatorio más seguro y eficaz para conseguir los objetivos deseados.
No obstante y, como cualquier método, existen ventajas, pero también desventajas, las cuales, también enumeramos en las siguientes líneas:
- Sin una dieta estricta y una rutina de ejercicios diarios, es muy probable que este procedimiento no tenga éxito.
- Si lo comparamos con otros procesos, se podría decir que la pérdida de peso con esta técnica, es más lenta que con otras.
- Tiene un alto porcentaje en que se pueda recurrir al quirófano para reajustar la banda, siendo esto una notable desventaja por los riesgos que supone siempre el entrar en un quirófano.
- Tal como se explica en párrafos anteriores, someterse a este tipo de cirugías requiere cambiar tus hábitos de vida de manera radical. Dieta estricta y práctica de ejercicios diarios serán necesarios para ver resultados.
