'Bottoming Out' en la cirugía de aumento de pecho: causas, síntomas y prevención
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La cirugía de aumento de pecho, también conocida como mamoplastia de aumento, es uno de las intervenciones estéticas más comunes en todo el mundo. Sin embargo, como con cualquier procedimiento quirúrgico, existen posibles complicaciones y efectos secundarios que todo paciente deben conocer. Uno de estos efectos es el llamado"bottoming out", un fenómeno que puede ocurrir después de la cirugía de aumento de pecho y que puede afectar el resultado estético de la misma.
¿Qué es el 'Bottoming Out'?
El 'bottoming out', también conocido como descenso excesivo en Español, se trata de una complicación en la que uno o ambos implantes mamarios se desplazan hacia una posición más baja en el pecho de lo que deberían estar, haciendo que el pezón y la areola se muevan hacia una posición más alta en el seno y queden apuntado hacia arriba, lo que puede alterar significativamente la apariencia estética del resultado de la cirugía de aumento de pecho. Este fenómeno puede ser realmente frustrante para los pacientes, ya que en ocasiones puede requerir una corrección quirúrgica adicional para restaurar la posición deseada de los implantes.
Síntomas
Identificar el conocido 'bottoming out' puede ser crucial para abordar el problema a tiempo. Por eso, conocer los síntomas es esencial. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:
- Desplazamiento del implante: Los implantes se desplazan hacia abajo, creando una apariencia desproporcionada en el seno y una mayor distancia entre el pezón y el surco mamario.
- Pezones en posición elevada: Los pezones y las areolas pueden parecer estar más elevados en el seno debido al descenso del implante.
- Sensación incómoda: Las pacientes pueden experimentar molestias o sensaciones inusuales debido a la reubicación de los implantes.
- Distorsión de la forma del seno: El pecho puede adoptar una forma poco natural, con una mayor plenitud en la parte inferior y una apariencia aplastada en la parte superior.
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Causas
El 'bottoming out' puede ocurrir debido a varias razones, entre las cuales se incluyen:
- Selección inadecuada de implantes: La elección de implantes o prótesis que son demasiado grandes o pesadas en relación con la estructura mamaria puede aumentar el riesgo de desarrollar 'bottoming out'.
- Colocación incorrecta: Una técnica quirúrgica inapropiada, como crear una bolsa excesivamente grande o subestimar la fuerza de los tejidos de soporte, puede provocar que los implantes se muevan y desciendan.
- Calidad de los tejidos mamarios: Los pacientes con tejidos mamarios más finos o una piel menos elástica suelen ser más propensos a desarrollarlo.
Prevención del 'Bottoming Out'
Si bien no se puede garantizar la prevención absoluta del 'bottoming out', lo cierto es que existen algunas medidas que los cirujanos y los pacientes pueden tomar para reducir el riesgo:
- Consulta exhaustiva: Es fundamental tener una consulta exhaustiva con el cirujano plástico antes de la cirugía para discutir las expectativas y el tamaño adecuado de las prótesis.
- Elección adecuada del tamaño de las prótesis: El cirujano debe asesorar al paciente en la elección de los implantes, velando para que éstos sean adecuados para su estructura corporal y tejidos.
- Técnica quirúrgica precisa: El cirujano debe emplear una técnica quirúrgica precisa para crear una bolsa adecuada y colocar los implantes en una posición óptima, asegurando que estos no se desplacen.
- Seguimiento postoperatorio: Los pacientes deben seguir las recomendaciones indicadas por su cirujano durante la recuperación y asistir a todas las citas de seguimiento programadas. Estas visitas permiten ir viendo los progresos y detectar cualquier posible complicación a tiempo.
- Protección de los senos: Usar un sostén de soporte adecuado y evitar actividades físicas de alto impacto o extenuantes durante el período de recuperación tras la cirugía puede ayudar a prevenir el desplazamiento de los implantes.
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¿Cómo se corrige el 'Bottoming Out'?
Afortunadamente, hoy en día existen varios enfoques quirúrgicos que pueden abordar esta situación y brindar resultados más satisfactorios para los pacientes afectados:
- Reposicionamiento de la bolsa o bolsillo mamario: En algunos casos, la corrección puede involucrar el reposicionamiento de la bolsa en la que se encuentra el implante. El cirujano puede reajustar la posición de la bolsa y los tejidos circundantes para elevar los implantes a una posición más adecuada en el pecho.
- Refuerzo de los tejidos: Si los tejidos mamarios son laxos o no tienen suficiente fuerza para sostener los implantes en su lugar, el cirujano puede optar por reforzarlos. Esto puede implicar la creación de una nueva estructura de soporte utilizando suturas internas o incluso el uso de material de malla para proporcionar la estabilidad adicional necesaria.
- Cambio de prótesis: En algunos casos, puede ser necesario cambiar las prótesis mamarias por otras de un tamaño o forma diferente con el objetivo de reducir la tensión en los tejidos y prevenir futuros problemas de 'bottoming out'.
- Revisión de la técnica quirúrgica: Si la causa subyacente del 'bottoming' out fue la práctica de una técnica quirúrgica inadecuada, se puede realizar una revisión de la cirugía original para corregir cualquier problema en la creación del bolsillo mamario o en la colocación de los implantes.
Recuperación y resultados
La recuperación después de la corrección del 'bottoming out' dependerá de la extensión de la intervención y de la técnica utilizada. Los pacientes deberán seguir las instrucciones postoperatorias de su cirujano plástico para minimizar el riesgo de nuevas complicaciones y permitir una recuperación óptima. En cuanto a los resultados, la corrección puede restablecer la posición y la apariencia naturales de los implantes mamarios. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el proceso de cicatrización puede llevar tiempo y que los resultados finales pueden no ser inmediatamente visibles. La comunicación abierta y continua con el cirujano plástico durante todo el proceso es esencial para asegurar que se logren los resultados deseados.
En conclusión, el 'bottoming out' es una complicación potencial de la cirugía de aumento de pecho que puede afectar la apariencia estética final y requerir una intervención adicional para su corrección. Con la elección adecuada de implantes, una técnica quirúrgica precisa y un seguimiento postoperatorio cuidadoso, los pacientes pueden reducir el riesgo de sufrir esta complicación y lograr resultados satisfactorios.
Artículos de referencia:
Team, A. E. (2022, 6 de junio). What I Wish I Knew Before Bottoming Out My Breast Implants. Aesthetica Cosmetic Surgery and Laser Center. https://gotobeauty.com/breast/i-bottomed-out-my-breast-implants-heres-what-i-wish-i-knew-beforehand/
What is implant bottoming out and how can it be fixed? (s.f.). Brisbane Plastic & Cosmetic Surgery. https://www.brisbaneplasticsurgery.com/what-is-implant-bottoming-out-what-are-the-causes-and-how-can-it-be-fixed/
